ایمپلنت دندان

ایمپلنت دندان یکی از روش های درمانی برای جایگزینی دندان های از دست رفته است.

استفاده از آنها در درمان بی دندانی کامل و جزئی به یک روش درمانی جدایی ناپذیر در دندانپزشکی تبدیل شده است.

ایمپلنت های دندانی دارای مزایای متعددی نسبت به پروتزهای جزئی ثابت معمولی هست

1: کاهش خطر پوسیدگی و مشکلات ریشه دندان های مجاور

 2: بهبود نگهداری استخوان در محل بی دندانی

 3: کاهش حساسیت دندان های مجاور

ایمپلنت دندانی ساختاری ساخته شده از مواد آلوپلاستیک است که در بافت‌های دهان زیر مخاط و/یا پریوستوم و/یا داخل یا از طریق استخوان کاشته می‌شود تا از پروتز ثابت یا متحرک دندان نگهداری و پشتیبانی کند.

تاریخچه ایمپلنت دندان

دندانپزشکی ایمپلنت دومین حرفه قدیمی دندانپزشکی اگزودنتیا (جراحی دهان) قدیمی ترین است.

در حدود سال 600 پس از میلاد، جمعیت مایا از قطعاتی از پوسته به عنوان ایمپلنت برای جایگزینی دندان های فک پایین استفاده می کردند.

در سال 1809، J. Maggiolo یک لوله کاشت طلا را در محل تازه قرار داد.

در سال 1930، برادران استروک از پیچ های ویتالیوم برای جایگزینی دندان های از دست رفته استفاده کردند.

ایمپلنت اندوسئوس پس از نوع توسط Formiggini (پدر ایمپلنتولوژی مدرن) و Zepponi در دهه 1940 ساخته شد.

ایمپلنت ساب پریوستئال در دهه 1940 توسط Dahl در سوئد ساخته شد.

در سال 1946 استروک یک ایمپلنت پیچ دو مرحله ای را طراحی کرد که بدون پست پرموکوزال قرار داده شد.

پس از بهبود کامل این ایمپلنت، پست اباتمنت و تاج انفرادی اضافه شد. رابط ایمپلنت مورد نظر در این زمان به عنوان آنکیلوز توصیف شد.

در سال 1967، دکتر Linkow ایمپلنت های تیغه ای را معرفی کرد که امروزه به عنوان ایمپلنت های درونی شناخته می شوند.

ایمپلنت های دندانی پس از اختراع سرسام آور دکتر برانمارک که به تکامل مفهوم osseointegration (اتصال مستقیم و سفت و سخت ایمپلنت به استخوان بدون هیچ گونه بافت مداخله ای در بین دو ایمپلنت) کمک کرد، به سنگ بنای علمی تبدیل شد .

اناتومی و فیزیولوژی

آگاهی مناسب از علائم آناتومیکی و تغییرات آن قبل از کاشت ایمپلنت برای اطمینان از یک روش جراحی دقیق و محافظت از بیمار در برابر عوارض ایتروژنیک ضروری است.

ارزیابی دقیق عوامل آناتومیکی متمایز مانند موقعیت کانال فک پایین، سینوس فک بالا، عرض صفحات کورتیکال، تراکم استخوان موجود و غیره در انتخاب مناسب ایمپلنت و برنامه ریزی مناسب ترین موقعیت ایمپلنت در محل موجود بسیار مهم است.

وضعیت بالینی ساختارهای مهم تشریحی در فک بالا عبارتند از کف بینی، کانال نازوپالاتین در جلو و سینوس فک بالا در خلف.

سوراخ شدن یاتروژنیک سینوس عارضه ای است که معمولاً با آن مواجه می شویم. این مشکل را می توان با انتخاب ایمپلنت های کوتاه و عمل سینوس لیفت و تقویت استخوان برطرف کرد.

مهمترین ملاحظات آناتومیکی هنگام قرار دادن ایمپلنت در قوس فک پایین، محل کانال آلوئولی تحتانی است که شامل عصب و شریان آلوئولار تحتانی است. آسیب به این ساختارهای حیاتی در حین کاشت ایمپلنت می تواند باعث درد، تغییر حس، خونریزی بیش از حد و غیره شود.

از این رو تعیین محل و همچنین پیکربندی کانال فک پایین قبل از کاشت ایمپلنت مهم است.

پرسنل

به طور کلی پذیرفته شده است که درمان ایمپلنت دندان برای اهداف ترمیمی انجام می شود.

اهمیت ارتباط و همکاری قبل از جراحی بین دندانپزشک ترمیمی، پریودنتیست، تکنسین دندان و جراح ایمپلنت در ایمپلنتولوژی مدرن به خوبی شناخته شده است.

نتیجه قابل پیش بینی عملکرد و زیبایی شناسی توانبخشی داخل دهانی را می توان و باید قبل از عمل جراحی، با کل تیم ترمیمی (پریودنتیست، جراح، دندانپزشک ترمیمی، آزمایشگاه و بیمار) تعیین و کنترل کرد.

کار تیمی بین‌حرفه‌ای شایسته برای تکمیل موفقیت‌آمیز ترمیم‌های حفظ شده با ایمپلنت ضروری است.

آماده سازی کاشت ایمپلنت باید ترمیم باشد تا اهداف بیمار محقق شود.

پروتز باید ابتدا طراحی شود، مانند معمار که قبل از ساخت فونداسیون ساختمان را طراحی می کند.

تنها پس از ایجاد پروتز می‌توان اباتمنت‌ها، بدنه‌های ایمپلنت و نیازهای استخوانی موجود را برای پشتیبانی از ترمیم از پیش تعیین‌شده مشخص کرد.

بیمار از نظر بیماری های قلبی عروقی (فشار خون، نارسایی احتقانی قلب، اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد و غیره)، اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین، اختلالات تیروئید و غیره)، بارداری، اختلالات خونی و بیماری های استخوانی و غیره مورد ارزیابی پزشکی قرار می گیرد.

ارزیابی جامع و دقیق رادیوگرافی تمام اطلاعات لازم جراحی و پروتز مورد نیاز برای موفقیت سرمایه گذاری را فراهم می کند.

انواع مختلفی از روش های تصویربرداری برای تصویربرداری ایمپلنت دندان استفاده می شود:

 1: رادیوگرافی پری اپیکال

 2: رادیوگرافی پانورامیک

 3: رادیوگرافی اکلوزال

 4: رادیوگرافی سفالومتری

 5: توموگرافی کامپیوتری (CT پزشکی و سی تی پرتو مخروطی)

تکنیک یا درمان

پروتکل های جراحی: سه روش جراحی وجود دارد که در طول سال ها مورد استفاده قرار می گیرند: دو مرحله ای  یک مرحله ای و بارگذاری فوری.

روش جراحی دو مرحله ای ابتدا بدن ایمپلنت را زیر بافت نرم قرار می دهد تا زمانی که استخوان شروع به ترمیم کند

(معمولاً 2 تا 3 ماه برای مندیبل و 3 تا 6 ماه برای فک بالا). در مرحله دوم جراحی، بافت های نرم برای چسباندن یک عنصر پرموکوزال یا اباتمنت منعکس می شوند. در روش جراحی یک مرحله ای، بدن ایمپلنت در استخوان و عنصر پرموکوز بالای بافت نرم هر دو به طور همزمان قرار می گیرند تا زمانی که بلوغ اولیه استخوان رخ دهد. سپس اباتمنت ایمپلنت بدون نیاز به جراحی بافت نرم ثانویه جایگزین عنصر پرموکوز می شود.

روش ترمیم فوری بدن ایمپلنت و اباتمنت پروتز را در جراحی اولیه قرار می دهد و ترمیم (بیشتر انتقالی) سپس به اباتمنت متصل می شود.

سوال  آیا ایمپلنت درد دارد؟

بله ایمپلنت درد دارد ولی قابل تحمل است چون برای شما آمپول های بی حسی می زنند و شما درد کمی را احساس می کنید .

آیا بعد از جراحی ایمپلنت درد داریم ؟ بله ولی این درد در روز های اول طبیعی است فشاری که به لثه و استخوان آمده  که دوره نقاهت آن است .

و اگر درد بیشتر از چند روز طول بکشد درد غیر طبیعبی اکه ممکن است فشار بیش از حد و عفونت لثه و مشکلات سینوس باشد

سخن آخر

به طور کلی درد ایمپلنت در افراد متفاوت است و عمر ایمپلنت طولانی و بیشتر از 25 سال در نظر گرفته شده .

ایمپلنت جایگزین دندان های از  دست رفته است پس اگر دندان شما به هر دلیلی از بین رفته ایملنت گزینه ی خوبی برای شما است .