عصب کشی دندان

–عصب کشی دندان

هدف این مطالعه مقایسه نتیجه درمان و بقای دندان دندان‌های پر شده با کانال ریشه به دنبال تکنیک‌هایابزار دستی و چرخشی در یک دوره 5 ساله است.این یک مطالعه تک مرکزی بود که به عنوان یک کارآزمایی کوتاه مدت تصادفی کنترل شدهبا بازوی موازی انجام شد که در آن درمان کانال ریشه روی دندان ها با استفاده از ابزارهای چرخشی یا دستی انجام شد.بیماران در دوره های بررسی 6 ماهه، 1 ساله، 4 ساله و 5 ساله توسط ارزیاب های کور تحت نظر قرار گرفتند.

نتیجه درمان به عنوان مطلوب، نامطمئن و نامطلوب طبقه‌بندی شد

(با استفاده از طبقه‌بندی انجمن ریشه‌های ریشه اروپا بر اساس معیارهای دقیق بالینی و رادیوگرافی)،و بقای 5 ساله دندان با ارزیابی اینکه آیا دندان در محل در حفره دهان قرار دارد یا کشیده شده است، تعیین شد.روش کاپلان مایر و آزمون لاگ رتبه بقای دندان را ارزیابی کرد. مقدار P <.05 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.

–نتایج

90 دندان از 120 دندان درمان شده در 37 مرد و 40 زن با میانگین سنی 99/10 ± 6/30 سال بررسی شد.نتیجه درمان در گروه چرخشی در مقایسه با گروه دستی در دوره های بررسی پس از 6 ماه (021/0 = P) و 1 سال (043/0 = P)به طور قابل توجهی مطلوب تر بود. تفاوت در نتیجه مطلوب (498/0 = P) و بقای دندان (296/0 = P) بین دو گروه،با این حال، در دوره بررسی 5 ساله معنی‌دار نبود.نشان داده شد که تکنیک ابزاردقیق چرخشی در رفع علائم بالینی و ارتقای بهبودیپری آپیکال پس از بررسی 6 ماهه و 1 ساله در مقایسه با تکنیک ابزار دقیق دستی موثرتر است.با این حال، هر دو گروه پس از یک دوره بررسی 5 ساله طولانی، نتایج مطلوب و نرخ بقای مشابهی داشتند.

-هدف از درمان کانال رشه

هدف از درمان کانال ریشه  از بین بردن بافت پالپ ملتهب و عفونی است، بنابراین محیطی را فراهم می کند که باعث بهبودی می شود و از پیشرفت آسیب شناسی پری آپیکال جلوگیری می کند. درمان پری اپیکال حفظ طولانی مدت دندان های عملکردی و درمان ریشه شده را تشویق می کندنتایج RCT در درمان ریشه از اهمیت قابل توجهی برخوردار است.پزشکان دندانپزشکی باید مهارت و قضاوت مناسب را در طول ارزیابی نتیجه ریشه برای تعیین موفقیت آمیز بودن RCT داشته باشند.موفقیت ریشه پس از آن مشخص می شود که دندان پر شده از ریشه در طول زمان در معرض فعالیت های عملکردی متفاوتی قرار گیرد.ارزیابی چنین موفقیتی مستلزم اتخاذ معیارهای خاصی است.قابل توجه است که معیارهای همپوشانی در مطالعات مختلف به کار گرفته شده است.

1،2،5، 6، 7، 8 ناهماهنگی در طبقه بندی موفقیت ریشه، از در نظر گرفتن یک دندان بدون علامت و با عملکرد بالینی تا درمان دقیق رادیوگرافی، منجر به تشخیص اشتباه و غیر ضروری شده است.درمان مجدد تفاوت در میزان موفقیت گزارش شده در ادبیات به مدت زمان متفاوت بررسی بعد از عمل، معیارهای مورد استفاده برای طبقه بندی نتیجه، ارزیابی رادیوگرافی و تجربه بالینی نسبت داده شده است.انجمن اروپایی اندودنتولوژی (ESE) دستورالعمل هایی را با استفاده از پارامترهای بالینی و رادیوگرافی برای دسته بندی نتایج درمان به عنوان”مطلوب”، “نامطمئن” و “نامطلوب” پس از حداقل 4 سال نظارت تنظیم کرده است.5 توصیه شده است که موفقیت ریشه باید بر اساس ارزیابی دندانپزشک (هدف) و بیمار (ذهنی) ارزیابی شود.

ارزیابی دندانپزشک شامل بررسی بالینی و رادیوگرافی است. ارزیابی بیمار بر بقای دندان متمرکز است، که بر روی بدون علامت بودن و عملکرد دندان در دندان متمرکز است، که – اگرچه این یک هدف بیولوژیکی ناکافی از درمان است -برای بیمار رضایت بخش است.4 بقای دندان به عنوان معیار موفقیت ریشه اشاره دارد وجود دندان در حفره دهان 12 ماه یا بیشتر پس از RCT اولیه، در حالی که اگر دندان در هر زمانی پس از درمان کشیده شود، شکست ثبت می شود.

2،3،4،، 9، 10 بقای طولانی مدت پس از RCT در حفظ دندان مدرن از اولویت و تمرکز بالایی برخوردار است
“نیک‌های آماده‌سازی، نیاز به پیگیری طولانی‌تر بیمار برای ارزیابی مستمر ریشه وجود دارد.طبق توصیه‌های ESE، دندان‌ها برای حداقل 4 سال پر شود. بنابراین این مطالعه برای تعیین موفقیت ریشه در 5 سال پس از RCT انجام شد.نتایج کوتاه‌مدت قبلاً منتشر شده بود. 14 دو معیار – نتیجه درمان طبق طبقه‌بندی ESE5 و بقای دندان در یک دوره بررسی 5 ساله – در عاقبت ارزیابی برای استفاده از تکنیک‌های ابزار دقیق دستی یا چرخشی در طول RCT استفاده شد.

–ایا عصب کشی درد دارد؟

خیلی از افراد با شنیدن اسم عصب کشی دچار استرس می شوند خیلی از افراد حاظر هستند که درد دندانشان را تحمل کن ولی عصب کشی نکنند ولی این یک باور اشتباه است که عصبکشی درد دارد بلکه بی حسی موضعی که برای درمان ریشه استفاده میشود وبسیار قوی استپس شما در طول پروسه عصب کشی دردی را حس نمی کنید.و اگر بعد عصب کشی درد داشتید می توانید مسکن استفاده کنید.

-نتیجه

وقتی دندان پوسیدگی شدید داشته باشد باعث عفونت ریشه دندان می شود و بهترین گزیینه عصب کشی دندان  است و حتما سعی کنید که به موقع درمانتون را شروع کنید تا به سایر دندان ها نرسد و باعث خراب شدن دندان های دیگر شما شود.